Эти два понятия существуют, потому что выдвигались разные предположения относительно развития этого заболевания в различные периоды изучения данной проблемы. На сегодняшний день они равноправны.
Следует знать о том, что простата – это единственный мужской орган, увеличивающийся с годами, а значит, это обычный процесс старения. Вопрос в том, как растет простата. Сейчас существуют рекламные ролики, которые утверждают о наличии у каждого мужчины аденомы, плавно перетекающей в импотенцию, а там уже недалеко до рака простаты!
Диагностический комплекс при аденоме простаты
Порядок действий пациента
- Принимаете решение: «Да, мне уже есть 50 лет! Мне нужно знать все о своей простате!»
- Вместе с администратором специализированной клиники АНГИО ЦЕНТР выбрать удобное время для визита
- Придти на голодный желудок для сдачи крови, взяв с собой мочу на анализ (контейнер можете приобрести в ближайшей аптеке или приехать с собрать мочу в АНГИО ЦЕНТРЕ)
- Когда результаты анализа будут готовы (как правило, через 1 рабочий день) Вас пригласят для консультации специалиста уролога АНГИО ЦЕНТРА и выполнения УЗИ
Оказывается, часть истины в этом есть! Но всего лишь часть! Если проводить гистологию (под микроскопом), то признаки заболевания обнаруживаются почти у каждого мужчины старше 50 лет! Но здесь особое внимание нужно уделять аденоме, которая проявляется специфическими симптомами (“клинически значимая аденома”). Приблизительная статистика: у 60% мужчин после 60 лет аденома начинает сопровождаться симптомами, если вовремя обратиться к специалисту, то хирургическое вмешательство проводится только у 5-10%. Поэтому не все так плачевно, как кажется на самом деле, многое зависит от больного.
Ну и самое главное: аденома не может перейти в рак, так как это два отдельных заболевания, а также взаимосвязь между аденомой и потенцией – не доказана.
Суть заболевания – возникновение и распространение аденоматозных узлов в простате возле мочеиспускательного канала, в результате чего происходит его сдавление.
Как проходит диагностирование
Еще не так глубоко исследованы причины возникновения заболевания, но уже установлено – источник развития узлов аденомы – железы, находящиеся возле уретры. Канал уретры становится щелевидным и это затрудняет отхождение мочи.
Важным моментом является то, что тяжесть заболевания зависит не от объема предстательной железы, а ее конфигурации. Например, простата большая, но при этом увеличивается в сторону прямой кишки и не тревожит пациента, и противоположная ситуация – маленькая простата растет в сторону шейки мочевого пузыря и причиняет сильные боли при его опорожнении.
Признаки наличия заболевания
Симптомов очень много и они делятся на группы.
- Патология опорожнения мочевого пузыря (не может быстро освободиться)
- Слабая струя
- Задерживание мочи
- Чувство неполного освобождения
- Затрудненный мочеиспускательный процесс
- Нарушение наполнения мочевого пузыря
- Прерывистое испускание мочи
- Повелительные (ургентные) позывы
- Частые позывы (и днем, и ночью)
- Контролирование мочи при позыве – невозможно
- Нарушения, которые возникают после мочеиспускания
- Подтекание мочи каплями
- Чувство неполного опорожнения
Последствия несвоевременного или неправильного лечения (возникают на последней стадии болезни): самое тяжелое – острое задерживание мочи, а также подключается восходящая инфекция (от почек), почечная недостаточность, образование камней, грыж, расширенных вен (может привести к кровотечению) в мочевом пузыре.
Следует знать, что некоторые симптомы характерны также и для ряда других заболеваний – раковая опухоль простаты, простатит и пр. Поэтому большое значение имеет грамотная диагностика и определение диагноза.
Какое обследование необходимо пройти
- Беседа с пациентом. Это обязательная процедура, ведь только так можно узнать причины появления и течение заболевания, исключить другие патологии и ненужные обследования.
В помощь врачу будет международный опросник IPSS (для обязательного заполнения), который помогает выявить степень патологии мочеиспускания и в дальнейшем вести контроль над результатами терапии (в динамике).
- Лабораторные исследования (общий анализ мочи, а также уровень мочевины и креатинина в ней, простатический специфический антиген в крови).
- УЗИ предстательной железы (с помощью ректального датчика), мочевого пузыря, почек.
- Повторный прием врача, толкование результатов обследования, прохождение ПРИ (пальцевое ректальное исследование).
Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо проводить исследование простатического специфического антигена (ПСА) до УЗИ, до пальцевого обследования и воздерживаться от полового акта минимум 2 дня!
Скрининг уровня ПСА помогает выявить случаи подозрения на раковые образования или быстрое увеличение аденомы.
Как лечить
В результате предварительного обследования (в том числе исключения ракового новообразования) ставится диагноз, разрешается вопрос о хирургическом воздействии, составляется индивидуальная схема терапии.
- Наблюдение в динамике. Специалист консультирует по питанию, дальнейшему образу жизни, намечает плановые осмотры.
- Консервативное лечение. Терапия медикаментами в комплексе либо одним препаратом. Сегодня этот метод лечения нарушений мочеиспускания, возникающих из-за аденомы простаты, занимает первое место. Так как сейчас имеются достаточно результативные медикаменты, применение которых при своевременном обращении больного, помогает во многих случаях обойтись без операции.
Выделяют 4 группы препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
- М-холиноблокаторы
- Препараты на растительной основе
Некоторым пациентам для лучшего результата назначают комбинацию препаратов. Схема выбора определенного препарата тщательно разработана и принята мировыми сообществами по изучению урологии.
Особое внимание следует уделить препаратам растительного происхождения, ведь современной фармакологии около 200 лет, а человечество живет уже 5000 лет, значит, как-то оно все-таки жило без современных медицинских препаратов химического происхождения. Первыми лекарствами были растения, но есть некоторые нюансы их использования: во-первых, действие растительных средств наступает спустя годы приема, поэтому применять их необходимо еще до начала болезни, а не во время заболевания; во-вторых, результат их действия сравним с эффектом “плацебо”, то есть гораздо ниже представленных препаратов.
- Хирургическое лечение.
В настоящее время в медицине используется два варианта оперативного вмешательства:
– с помощью разреза на мочевом пузыре (выполняется при достаточно больших объемах аденомы – более 100мл);
– через мочеиспускательный канал – трансуретральная резекция простаты (ТУР). С помощью прокола инструменты срезают ткани аденоматозных узлов, мешающих естественного оттоку мочи. Этот метод заслужил мировое признание и назван “Золотым стандартом”.
Время восстановления – от 5 до 9 суток. Чтобы заживление прошло быстрее, несколько дней после ТУР будут находиться катетеры, которые в основном убираются перед выпиской. Главная цель достигнута – мочеиспускание восстановлено!
Эффект от хирургического лечения, проводимого по показаниям, при использовании новейшего оборудования – около 90%. Но нужно учитывать, что хирургическое лечение – серьезное вмешательство, зависящее от многих факторов:
- Само заболевание со своими особенностями и спецификой развития.
- Пациент и его особенности, наследственные факторы, анамнез, общее состояние.
- Способ оперативного воздействия, предполагаемые последствия и нарушения функций.
- Квалификация, опыт, навыки врача.
- Доверительное отношение пациента к врачу, в чьих руках находится его жизнь.
- И немаловажный фактор – Судьба или случай..
То есть, несмотря на то, что хирургия имеет высокую эффективность, она несет риск – это возможные осложнения (нарушение эякуляции, кровотечение, недержание мочи, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, воспаление места удаленной простаты и пр.). Опираясь на статистику, можно сделать вывод, что у 15-30% пациентов, а с течением времени у 10-20% могут вернуться проблемы с мочеиспусканием.
Но! Не стоит отчаиваться! Ведь последствия операции не так уж серьезно отразятся на вашем состоянии, к тому же процент положительного результата гораздо выше, и самое главное – последствия не леченного заболевания намного серьезнее, болезненны и даже бывают случаи смертельного исхода.
Лечение аденомы простаты с помощью малоинвазивных методов
Существует множество способов терапии аденомы (трансуретральная и трансректальная термическая и криотерапия, лечение микроволнами, лазерная коагуляция, радиочастотная терапия, применение катетер-стентов, расширение суженного пространства с помощью баллона), они до сих пор изучаются, малоинвазивны, просты, но имеют свои минусы и по результативности уступают хирургическим, и даже многим медикаментозным способам. Это хорошая альтернатива большой операции у больных с ярко проявляющимися сопутствующими нарушениями, поэтому они мало применяются в практической деятельности.
Хотелось бы в заключении сказать, что по результатам европейских исследований, выяснилось, что операция необходима лишь в 3-5% случаях, около 30% нужно наблюдение, и примерно 70% необходимо лечение медикаментами (85% их которых назначаются препараты группы альфа-адреноблокаторов). То есть, стремление лечить аденому простаты с помощью операции во всем мире снижается.
Медицинская клиника “Ангио Центр” готова предложить лечение аденомы простаты в Омске. Опытные специалисты, новейшее оборудование, а также трепетное отношение к каждому пациенту помогают нам проводить эффективную терапию. Самое главное – дорогие мужчины, не тяните с визитом к специалисту, своевременное обращение позволяет избежать серьезных последствий и быстро восстановить естественные функции!
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
