Причины камнеобразования

Мочекаменная болезнь, в первую очередь, является болезнью обмена веществ, как правило, включающая в себя наследственный компонент, но нельзя сказать, что только вышеназванные причины приводят к образованию камней.

К доминирующим причинам относят изменения местного характера, такие как:

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
• сосудистые нарушения в почке (тромбоз, атеросклероз, травматические повреждения)
• анатомические и патологические нарушения в верхних мочевыводящих путях
• аномалии развития почек и верхних мочевыводящих путей, а также другие причины, приводящие к нарушению оттока мочи из почки.

Признаки мочекаменной болезни

Болезнь, как правило, протекает бессимптомно, ровно до того момента, пока не нарушается отток мочи из почки, в следствии выхода конкремента из чашечно-лоханочной системы почки. Пациенты часто предъявляют следующие жалобы:

• боль в поясничной области – основной симптом МКБ, в зависимости от запущенности процесса и степени нарушения оттока болевые ощущения могут быть тупые, тянущие, приносящие дискомфорт до нестерпимых болей. Также, боль в пояснице может иррадиировать по боковой стенке живота, паховую область, половые органы и т.д.;
• проблемы с мочеиспусканием (рези при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и, как следствие, мочеиспускание малыми порциями);
• повышение температуры тела (гипертермия развивается в следствии присоединения инфекции);
• изменение цвета мочи (примись крови в моче)

При наличии подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалистам. При возникновении почечной колики необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение мочекаменной болезни

Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания, характеристики камня, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии. Первостепенную значимость представляет своевременная диагностика МКБ, золотым стандартом является мультиспиральная компьютерная томография мочевыводящих путей. Консервативная терапия включает в себя: медикаментозные препараты (литогонная терапия, препараты препятствующие камнеобразованию и способствующие растворению камней при уратном нефролитиазе), физиотерапия, назначаются специальная диета и питьевой режим. Хорошие результаты дает курортное лечение с употреблением минеральных вод.

При наличии болевых симптомов пациентам назначают анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях могут быть показаны и сильнодействующие препараты. При правильно назначенном лечении камни могут выходить самостоятельно.

Больным могут быть рекомендованы различные народные средства: питье травяных отваров, горячие ванны. Однако домашние методы следует применять только после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют как при почечных коликах, так и в периоды между приступами. Во время приступа проводятся следующие процедуры:

• индуктотермия (воздействует на зоны мочеточника);
• амплипульстерапия;
• магнитотерапия (по ходу мочеточника).

Между приступами могут назначать процедуры:

• электростимуляция;
• магнитная стимуляция;
• вибромассаж;
• термомассаж и проч.

Оперативное лечение заболевания

Оперативное вмешательство может быть направлено на дробление камней или на их хирургическое удаление.

Дробление производится следующими методами:

1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Щадящий неинвазивный метод воздействия на конкременты без хирургических разрезов, эффективность зависит от локализации и плотности камня.
2. Контактная литотрипсия. Эндоскопической метод, инструмент вводится через мочеиспускательный канал, после визуализации камня производится дробление. В зависимости от метода физического воздействия литотрипторы делятся на пневматические, ультразвуковые, лазерные.
3. Перкутанная нефролитолапаксия. Литотриптор вводят через прокол, производимый под ультразвуковым наведением и дальнейшим бужированием свища в поясничной области непосредственно в почку. Этот вид вмешательства применяют для устранения крупных и коралловидных камней почек.

Хирургические операции бывают следующих видов:

1. Пиелолитотомия. Хирург производит небольшой разрез в области почечной лоханки и удаляет конкремент.
2. Нефролитотомия. Наиболее тяжелый для больного вид операции. Камень удаляют непосредственно через разрез почки. Подобный тип вмешательства в настоящее время не используется в связи с множеством осложнений и частыми рецидивами.
3. Уретеролитотомия. Метод удаления конкрементов из мочеточника.
4. Цистолитотомия. Удаление конкремента из мочевого пузыря, через небольшой разрез в надлобковой области

Особое место занимает метод хирургического удаления камней при помощи лапароскопических технологий. Данный метод хоть и является более инвазивным, в сравнении с эндоскопическими методами, тем не менее позволяет удалять камни в полном объеме, однако подразумевает под собой наличие у специалиста определенных навыков и квалификации.

Тот или иной вид вмешательства избирается в зависимости от особенностей организма, общего состояния пациента, локализации, размера и типа камней.

Профилактика

Специалисты разработали ряд мер, обеспечивающих снижение риска развития мочекаменной болезни. К ним относятся:

1. Диета. Сбалансированный рацион питания, ограниченное употребление соли, темного мяса (баранины, говядины), рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых, незначительное ограничение приема молочных продуктов.
2. Питьевой режим. Рекомендуется употреблять в сутки около 2,5 литров жидкости.
3. Активный образ жизни, способствующий почечному кровотоку, оттоку мочи и самостоятельному отхождению мелких конкрементов.
4. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы и болезней ЖКТ.
5. Регулярное обследование уролога (особенно в случае наследственной предрасположенности и наличия в анамнезе острых либо хронических болезней мочеполовой системы).

Осложнения мочекаменной болезни

Заболевание может провоцировать следующие осложнения:

• развитие инфекций мочеполовой системы;
• почечная недостаточность;
• гипертензия на фоне почечной недостаточности;
• нефросклероз;
• гнойные осложнения.

В клинике «Ангио Центр» ведут прием опытные и высококвалифицированные урологи. Центр оснащен современной аппаратурой, позволяющей оперативно и точно производить диагностику мочекаменной болезни. Специалисты применяют комплексные методы терапии и помогают пациентам избавиться от заболевания и снизить риски развития осложнений.