Непроизвольное выделение (недержание) мочи – одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. Достаточно сказать, что с этой проблемой сталкиваются почти 40% дам после 50 лет! Патология связана с изменением анатомии мочеполовой диафрагмы у женщин и проявляется непроизвольным выделениям мочи при физической нагрузке. Следует различать понятия “недержание мочи” и “неудержание мочи”, в первом случае акт мочеиспускания начинается непроизвольно, без позывов к микциям, тогда как при неудержании пациент чувствует позыв к мочеиспусканию, но не способен контролировать начало акта мочеиспускания.
Причины недержания мочи
Заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:
- ослабление сфинктеров мочевого пузыря;
- ослабление мышечной стенки мочевого пузыря;
- ослабление мышц промежности.
Последняя причина может быть спровоцирована тяжелыми родами, сопровождающимися разрывами, а также гинекологическими операциями. В некоторых случаях ослабление мышц носит возрастной характер. Причиной недержания мочи также может стать гормональная недостаточность, что приводит к изменениям слизистой половых органов.
Почему так важно лечить недержание?
Многие женщины долгие годы страдают стрессовым недержанием мочи, но не обращаются к специалистам. Между тем современные методы лечения позволяют быстро достичь желаемого эффекта. Недержание мочи значительно ухудшает качество жизни пациентки, эта деликатная проблема не только является причиной неуверенности в себе, развития тревожных состояний, а возможно и постоянного неприятного запаха, но также повышает вероятность инфекционных поражений мочеполовой системы.
Какие специалисты занимаются лечением недержания мочи?
Если у пациентки наблюдаются симптомы недержания мочи, то следует обратиться к урологу, компетентному в вопросах урогинекологии. Специалист предложит следующие виды обследований:
- «кашлевый тест» (пациентке предложат покашлять, если при этом выделится какое-то количество мочи, то это служит подтверждением диагноза);
- мазки из влагалища и шейки матки (анализы позволят оценить состояние микрофлоры и исключить заболевания, при которых недержания мочи может быть вторичным симптомом);
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- анализы мочи и крови для диагностики общего состояния организма;
- тест на определение количества выделяемой мочи;
- измерение давления в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре;
- измерение сокращения мышц промежности.
Пациентке также могут предложить ведение дневника мочеиспусканий.
Методы лечения
Для устранения патологии могут применяться консервативные методы лечения, а также оперативное вмешательство. Как правило, операция назначается в запущенных случаях и тогда, когда консервативное лечение не дает значимого результата на протяжении года.
В качестве альтернатив оперативного вмешательства применяются:
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозное лечение.
Терапия направлена на укрепление мышц малого таза, а также нормализацию работы мочевого пузыря и снижение избыточного давления.
Упражнения при недержании мочи
Для коррекции проблемы разработаны специальные упражнения. Хороший эффект дает комплекс Кегеля. В комплекс, разработанный ученым-физиологом еще в середине прошлого века, входят упражнения разной сложности, которые представляют собой последовательное напряжение и расслабление мышц, задействованных в процессе мочеиспускания.
Начать выполнять упражнения следует под контролем врача, поскольку часто вместе с нужными мышцами пациентки напрягают мышцы брюшной полости. Для обеспечения контроля может применяться аппарат, отслеживающий напряжение мышц.
Помимо комплекса Кегеля специалист может рекомендовать и другие упражнения для укрепления мышц малого таза и промежности.
Регулярная лечебная гимнастика в большинстве случаев позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта.
Медикаментозное лечение недержания мочи
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины, приведшей к развитию патологии, и общего состояния пациентки. Используются препараты, повышающие общий тонус мышц, тонус уретры и сфинктера, иногда необходима гормональная терапия.
Как правило, медикаменты при недержании мочи назначают нечасто, поскольку лекарственная терапия не исключает рецидивы после отмены препаратов. Также часто наблюдаются побочные эффекты.
Физиотерапия при недержании мочи
Одним из эффективных методов тренировки мускулатуры малого таза и устранения недержания мочи является экстракорпоральная магнитная стимуляция. Пациентка находится в специальном кресле, где производится магнитное воздействие на нервные окончания.
Также могут назначаться иглотерапия и другие методы лечения.
Хирургические методы лечения
Одним из самых эффективных способов лечения недержания мочи является метод ТVТ. Способ заключается в имплантации петли из синтетического материала вокруг мочеиспускательного канала. Это предотвращает самопроизвольное выделение мочи и позволяет либо полностью избавиться от проблемы недержания, либо добиться значительного улучшения состояния.
Операция проводится без вскрытия брюшной полости, доступ к мочеиспускательному каналу врач осуществляет через влагалище. Применяется спинальный либо общий наркоз. Продолжительность вмешательства – около 40 минут. Пациенты в течение суток находятся под наблюдением врача, а на следующий день отправляются домой. Полное восстановление происходит в течение 3-6 недель.
Профилактика стрессового недержания мочи
Главный метод профилактики недержания мочи – здоровый образ жизни. Важно соблюдать следующие правила:
- Разумная физическая активность. Занятия спортом позволят поддерживать в тонусе все мышцы организма, в том числе те, которые участвуют в процессе мочеиспускания.
- Своевременно опорожнять мочевой пузырь. Если постоянно сдерживать мочеиспускательные позывы, это впоследствии может привести к развитию неудержания.
- Поддерживать в норме собственный вес. Ожирение является частой причиной недержания мочи. Лишний вес – серьезная нагрузка на весь организм, в том числе и на мочевой пузырь.
- Регулярно проходить осмотр у уролога и гинеколога. Специалисты своевременно выявят проблемы и назначат терапию либо посоветуют профилактические меры.
Если вы начали замечать признаки недержания, либо неудержания мочи, то для начала заведите дневник, куда записывайте, сколько раз вы ходили в туалет и как часто, а также в каких ситуациях у вас случались неожиданные «протечки». Дневник пригодится и для медицинского специалиста, записи помогут быстрее установить диагноз. Также постарайтесь как можно чаще посещать туалет (затем интервалы можно постепенно увеличивать). Употребляйте жидкости в течение дня, ограничив питье на ночь. Нормализуйте режим дня, начинайте выполнять упражнения для тренировки мышц малого таза и обязательно запишитесь к урологу на консультацию.
Запишитесь на консультацию сегодня!
В «Ангио Центре» прием ведут опытные урогинекологи, которые выявят причину патологии и разработают индивидуальную схему лечения для каждой пациентки. Специалисты располагают современной лечебно-диагностической базой и применяют эффективные и надежные терапевтические методы. Врачи центра помогут избавиться от неприятного недуга и вернуть уверенность в себе. Специалисты также подробно расскажут о профилактических мерах, позволяющих снизить риски рецидива после проведенного лечения.
Записаться на прием к специалисту можно онлайн на сайте медицинского центра, а также связавшись по телефону или электронной почте с менеджерами клиники.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
